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透析の看護師の役割を解説します！透析で必要な看護って？
透析の看護師の役割について、今回は解説したいと思います。
透析と言われて、あなたはどんな治療や看護を想像しますか？
腎臓内科に関わりのある診療科に勤めた経験がないと、想像することが難しいかもしれませんね。
具体的に、透析の看護師がどのような役割を担っているかを一緒に見ていきましょう。
目次 [目次を隠す]
透析の看護師の役割＝長く元気な生活を送るためのサポート
透析の看護師の役割は、「長く元気な生活を送るためのサポート」と言うことが出来ます。
透析は、病気などで機能しなくなった腎臓の代わりになるもの。
透析には腹膜透析と血液透析の２種類がありますが、外来で関わるのは血液透析がメインです。
透析で使う機械は人工腎臓とも言われます。
腎臓は、機能しないまま放置していると水分や毒素があっという間に溜まってしまい、死に至ります。
透析なくしては、患者さんは生きることすらできないのです。
そんな患者さんの命とも言える透析。機械に頼るだけではなく、患者さん自身で行う自己管理も重要になってきます。
食事や水分の管理、薬の服用、シャントの管理、そして何よりサボらずに透析に通い続けること。
これらを続けることは、患者さんにとってとても難しいことです。
そこで必要となるのが、私たち看護師のサポートなんです。
透析を行うことをどんなふうに捉えているか、日々の自己管理を行う中で、何ができていて何が難しいのか。そういったことを患者さんと一緒に考えながら、患者さんそれぞれに最適な方法を見つけられるよう援助していくことが大切です。
このように、透析室の看護師の役割は、透析中の全身管理から日常生活の指導まで、患者さんが長く元気に生活できるようサポートすることなのです。
透析の看護師の役割＝患者と深い信頼関係を築くこと
透析の看護師の役割2つ目は、患者と深い信頼関係を築くことです。
これは看護において最も重要と言える役割のひとつですが、透析においては特に重要な役割となってきます。
透析を行う患者さんは、生きるためにずっと透析に通わなければなりません。
週に3回、約4時間の治療を、どんなことがあっても続ける必要があります。
そんな中で、透析の看護師は患者さんにとって重要な役割を果たす存在なんです。
看護師は、頻繁に顔を合わせることができる、身近な頼れる存在。自分の体調のこと、治療への疑問や不安など、相談窓口になるのは身近な看護師となることがほとんどです。
だから、自己管理が重要となる透析の看護には、患者さん自身が話しやすい雰囲気をつくり、自分から疑問や異常を伝えることができるようにしていくことがとても大事。
患者さんが伝えてくれる小さなことが、合併症の早期発見にもつながるのです。
そのためには、普段から患者さんと深い信頼関係を築いていくことがとても大切です。
長く付き合っていく関係だからこそ、接する態度や言葉使いに気をつけたり、疑問に答えられるよう知識を身につけておく必要があるんです。
透析の看護師の役割＝徹底したこまめな観察
透析の看護師の役割3つ目は、徹底したこまめな観察を行うことです。
看護師の観察能力によって、患者の予後は大きく左右されてしまうからです。
透析患者が長く元気に生きていくためには、病気の悪化及び合併症の予防がとても重要。これは、慢性疾患なら共通して言えることですよね。
透析の場合は、残っている腎機能をできるだけ長く使えるようにすること、そして、透析導入に伴う合併症をできるだけ発症させないようにすることがもっとも大事です。
そのために必要なのが、看護師が行う、日々の観察なのです。
患者自身で行う生活上の管理も非常に重要ですが、同時に、透析中の観察も非常に重要になります。
例えば、定期的に行われる採血。いつもと値が違っていたら、患者の食生活にいつもと違うところがないか、透析の効率は十分か、などを確かめなければなりません。
毎回の体重の増加量もそうですね。いつもより増えている、あるいは増え方が少ない、などの兆候があれば、その原因を探っていく必要があります。
シャントの管理についても、毎回の穿刺時、透析中、止血を行うときの状態を見ることで、トラブルを早期に発見することができます。
また足や手の痛み、小さな傷など、些細なことでも把握しておくことが大切です。
そういったものも合併症の兆候であったり、今後原因となる可能性があります。
一見、透析そのものと関係ないように見えても、のちに大きく患者さんの予後を左右するかもしれません。
こういった観察をこまめに行い、病気の悪化や合併症を防いでいくことが、透析の看護師の重要な役割になるのです。
まとめ
透析の看護師の役割について、少し想像がついたでしょうか？
日々の生活指導や観察などは、結果がすぐに現れるわけではないので、もどかしく感じることもあるかもしれません。
しかし、これらの役割を意識しながら透析に通う患者さんと密接に関わることで、患者さんが自分らしく生活する姿を見ることは、大きなやりがいにつながります。
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執筆者情報
透析看護師の求人 編集部
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